Krwawienie stopy - możliwe powikłanie cukrzycy

Cukrzyca jest niebezpieczna nie tylko przez bezpośrednią manifestację w postaci pogorszenia stanu zdrowia, ale także przez wpływ na pracę innych narządów.

Tak więc porażka układu naczyniowego w stopie prowadzi do rozwoju gangreny i zapalenia tkanki łącznej.

Przyczyny rozwoju ropniaka stopy z cukrzycą

Phlegmon jest ostrym zapaleniem tkanki, która rozwija się w wyniku patogennych mikroorganizmów.

W roli patogenu może być:

  • infekcje grzybicze;
  • pałeczki rzekome, jelitowe, paratyfuzowe lub hemofilne;
  • Clostridia;
  • streptokoki, peptostreptokokki, gronkowce i inne.

Flegmon cukrzycowy występuje głównie w środkowej warstwie komórek lewej lub prawej stopy i jest ostry. Jednak porażka może dotknąć każdą część kończyny i przejawiać się w różnych formach (patrz zdjęcie).

Z natury przebiegu choroby jest klasyfikowany jako przewlekły i ostry.

Według głębokości penetracji: podskórnej i subaponeurotycznej.

Według lokalizacji:

  • na palcach;
  • na przestrzeni nadpyatnom;
  • na podeszwie;
  • na grzbiecie stopy.

Jak już powiedziano, przyczyną choroby jest przenikanie do tkanki mikroorganizmów. Jest to typowe dla pacjentów z cukrzycą, ponieważ mają upośledzone krążenie krwi w kończynach i miejscowa odporność jest zmniejszona, co umożliwia rozwój drobnoustrojów w sprzyjających warunkach.

Patogeny wchodzą do tkanek miękkich w wyniku:

  • uraz stopy niewygodne i ciasne buty;
  • zadrapania, modzele, otarcia lub ukąszenia zwierząt na nogach;
  • przyjmowanie ran kłutych, ciętych i innych ran;
  • przedwczesne wyeliminowanie innych ropnych zmian stóp;
  • uderzanie przedmiotów w tkankach stóp, takich jak odłamki.

Wszystkie te procesy prowadzą do rozerwania integralności tkanki, co umożliwia penetrację i rozwój mikroorganizmów. Dodatkowe źródło patogenów może służyć jako źródło przewlekłej infekcji w ciele, które wraz z krwią lub przepływem limfy dociera do "słabego" obszaru, gdzie tworzy dysfunię.

Objawy choroby

Głównym objawem, na który zwracają uwagę pacjenci, jest silny ból kończyny i uczucie pęknięcia od wewnątrz. Wzmagają się podczas chodzenia i prasowania.

Ponadto pacjent cierpi na:

  • obrzęk stopy, a jej łuk jest wygładzony, co jest szczególnie zauważalne w porównaniu z drugim nogą;
  • wzrost temperatury w miejscu urazu;
  • zaczerwienienie skóry, w niektórych miejscach (w pobliżu palców) pojawia się niebieskawy odcień;
  • występowanie fluktuacji w wyniku nagromadzenia ropy;
  • zapalenie węzłów chłonnych pod kolanami iw pachwinie;
  • ogólne osłabienie i apatia;
  • nadmierne pocenie się i pragnienie.

Fluktuacje są wykrywane podczas próby uciśnięcia stopy, z uczuciem, że pod poruszającym się ramieniem znajduje się płyn.

Wynika to z braku kapsułek flegmonu, w wyniku czego ropa gromadzi się w tkankach. Jedynym ograniczeniem są przypadki fascillar.

Podczas tworzenia przewlekłej postaci choroby objawy mogą być prawie całkowicie nieobecne. I zamiast fluktuacji na stopie następuje infiltracja o stałej konsystencji drzewnej. Skóra przez phlegmon staje się niebieskawa (patrz zdjęcie).

Procedury diagnostyczne

Aby postawić diagnozę, lekarz musi wziąć historię, zbadać pacjenta i przepisać procedury diagnostyczne.

Główne wnioski poczyniono podczas kontroli i badania palpacyjnego dotkniętego obszaru, jednak w celu potwierdzenia rozpoznania przypisano:

  1. Badanie krwi, jeśli ma podwyższone poziomy ESR - to potwierdza obecność procesu zapalnego.
  2. Analiza zawartości tkanki łącznej, ponieważ powstaje ona w wyniku nakłucia, którego zawartość jest następnie badana. Jeśli w strzykawce znajduje się gęsty, żółtawy płyn, oznacza to obecność ropy.
  3. Badanie powstałego płynu w celu identyfikacji patogenu i wyznaczenia odpowiednich leków.

Po dokładnej diagnozie terapia jest zalecana przy pomocy leków lub zabiegu chirurgicznego.

Leczenie i możliwe konsekwencje

Leczenie zapalenia tkanek miękkich stopy - procedura jest długa i bolesna. Obejmuje zestaw metod, z których głównym jest chirurgia. Dla diabetyków każda interwencja w integralność tkanek jest niebezpieczna, ponieważ proces gojenia jest bardzo wolny i zły.

W przypadku operacji ważne jest obniżenie poziomu cukru i utrzymanie go na niskim poziomie przez cały okres rekonwalescencji. Aby to zrobić, zwykle należy stosować duże dawki insuliny, w tym osoby cierpiące na drugi typ cukrzycy.

Sama operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Lekarz robi nacięcie tkanki w miejscu lokalizacji ropnej, usuwa ją, a wraz z nią martwą tkankę. Następnie instaluje drenaż bez zszywania.

Rana zostaje przywrócona wtórnym zamiarem.

Operacja jest skomplikowana, ponieważ stopa zawiera dużą liczbę naczyń krwionośnych, zakończeń nerwowych i ścięgien.

Ważne jest, aby chirurg nie uszkodził ich, ale jednocześnie całkowicie oczyścił ranę.

Podczas procesu gojenia, drenaż zmienia się regularnie, a rana jest leczona antyseptykami i antybiotykami, aby zmniejszyć ryzyko nowej infekcji i wyeliminować obrzęk i stan zapalny.

Noga, z reguły, jest ustalona na kilka tygodni, tak aby pacjent nie mógł uszkodzić tkanek zrośniętych, a proces ich odzyskiwania minął poprawnie.

Jednoczesne stosowanie leczenia, w tym przyjmowanie:

  1. Antybiotyki, po pierwsze są to środki o szerokim spektrum, mające na celu łagodzenie stanu zapalnego i zapobieganie nowym infekcjom, następnie stosuje się bardziej ukierunkowane leki działające na określony typ drobnoustroju, który prowokuje flegmę.
  2. Środki przeciwbólowe są stosowane w celu zmniejszenia bólu pooperacyjnego i szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta. Mogą być stosowane w postaci zastrzyków, maści lub tabletek.
  3. Leki przeciw toksyczne, przepisywane w postaci kropelek, których zawartość oczyszcza organizm z produktów odpadowych drobnoustrojów.
  4. Środki wzmacniające, w tym charakterze, to preparaty immunostymulujące i kompleksy witaminowo-mineralne, które zwiększają ogólny ton ciała.

Całkowite wyleczenie trwa kilka miesięcy, podczas których rana goi się, a tkanki wracają do zdrowia. Pacjentowi z reguły przepisuje się odpoczynek w łóżku, a dla nóg pozycję podniesioną, tak aby nadmiar płynu wypływał.

Aby przyspieszyć gojenie się ran, stosuje się maść metylouracylową lub żel Troxevasin. Maść Iruksol i podobne środki zawierające enzymy są stosowane do usuwania tkanek, które zmarły.

Ważne jest, aby stosować się do zaleceń specjalistów, ponieważ zapalenie tkanki łącznej o przedłużonym działaniu może się ponownie rozwinąć lub stać się przewlekłe.

W przypadku złego zaciśnięcia rany i dużych wad stosuje się dermoplastykę, za pomocą której te wady są ukryte.

W razie potrzeby fundusze można wykorzystać do utrzymania prawidłowego układu sercowo-naczyniowego. Zaleca się również picie dużej ilości płynów, co pomaga szybko przeprowadzić detoksykację.

Po zabiegu pacjent musi nosić obuwie ortopedyczne, które zapobiegnie ponownemu wniknięciu zakażenia do tkanki.

W przypadku, gdy choroba została wykryta w początkowej fazie, operacja może nie być konieczna, jeśli infiltracja nie zostanie utworzona. Następnie pacjentowi przepisuje się okład z maścią rtęciową lub zabiegami termicznymi.

Nieleczona, ropowica stopy może powodować:

  1. Rozprzestrzenianie się infekcji do całego układu naczyniowego nóg i powstawanie zapalenia żył i zakrzepowego zapalenia żył.
  2. Rozprzestrzenianie się infekcji z przepływem krwi w organizmie, powodujące sepsę lub zakaźny wstrząs toksyczny.
  3. Przejście procesów ropnych w tkance kostnej, która jest obarczona rozwojem zapalenia kości i szpiku.
  4. Do rozwoju procesu ropnego i martwiczego, jego rozprzestrzenienie się na całą kończynę i pojawienie się zgorzeli, w celu wyeliminowania której amputacja kończyny jest konieczna.

W leczeniu takiej choroby jak phlegmon, w domu sam nie może. Może to prowadzić do wzrostu infekcji i całkowitej utraty kończyn, aw ciężkich przypadkach i śmierci.

Wideo od eksperta:

Wytyczne dotyczące zapobiegania

Zapobieganie rozwojowi phlegmon stopy obejmuje proste działania, które muszą być przestrzegane przez wszystkich, a zwłaszcza osoby chore na cukrzycę. Przede wszystkim powinny unikać różnych urazów kończyn i traktować je środkami dezynfekującymi, gdy pojawiają się otarcia. I leczyć każdą chorobę zakaźną aż do pełnego wyzdrowienia. Używaj wygodnych i praktycznych butów, które nie powodują odcisków i tarcia.

Ważne jest, aby kontrolować poziom cukru we krwi i zapobiegać jej podwyższonym wartościom. W tym dużą rolę odgrywa regularne badanie krwi na cukrzycę i przestrzeganie diety.

Aby normalizować krążenie krwi w kończynach dolnych, zaleca się wykonanie zestawu ćwiczeń opracowanych indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od jego fizycznych możliwości.

Ważne jest również wzmocnienie układu odpornościowego poprzez przestrzeganie norm zdrowego stylu życia i przyjmowanie preparatów witaminowych. Pomoże to organizmowi radzić sobie z zarazkami, które próbują dostać się do środka.

Przy pierwszym pojawieniu się objawów flegmii należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, który zaleci leczenie. W żadnym wypadku nie należy samoleczenia.

Obejrzyj wideo: Gdzie leżą przyczyny nadciśnienia krwi? - ZAPOWIEDŹ (Czerwiec 2019).