Zastosowanie inhibitorów proteazy do leczenia trzustki

W zapaleniu trzustki aktywacja proteaz prowadzi do zapalenia narządu i rozwoju obszarów martwiczych.

Aby zapobiec takim patologicznym procesom, specjalista zaleca Kontrykal, Trasilol, Gordox lub Antagozan. Zastosowanie tych leków do podawania dożylnego jest ważne w pierwszym dniu ostrego zapalenia trzustki.

Rodzaje enzymów trzustkowych

Głównym zadaniem trzustki jest wykonywanie funkcji endokrynnej (wewnętrznej) i zewnątrzwydzielniczej (zewnętrznej). Funkcja hormonalna to produkcja hormonów - insuliny, która obniża poziom glukozy, oraz glukagonu, który wspomaga odkładanie się glukozy w wątrobie.

Wydzielanie trzustki polega na wytwarzaniu specjalnych enzymów (enzymów) przeznaczonych do trawienia pokarmu. Powinny być podzielone na kilka grup - enzymy lipolityczne, amylolityczne i proteolityczne. Rozważmy bardziej szczegółowo każdy komponent.

Enzymy lipolityczne. Ta grupa jest odpowiedzialna za rozkład tłuszczów na kwasy tłuszczowe i glicerol. Prolipaza jest nieaktywnym enzymem lipazy, który po wejściu do dwunastnicy łączy się z kolipazą.

Aktywacja lipazy zachodzi, gdy wystarczająca ilość soli kwasów żółciowych i trypsyny. Dezintegrację składników lipolitycznych przeprowadza się w ciągu 7-14 godzin. Do ich filtracji należą kłębuszki nerkowe: przyczyniają się do wchłaniania lipazy w tkankowej strukturze, dlatego cząsteczki składników lipolitycznych nie występują w moczu. Substancje podobne do lipazy są również produkowane przez wątrobę, płuca i jelita.

Enzymy amylolityczne. Istnieje kilka odmian - amylaza alfa, beta i gamma. Ta grupa enzymów jest również nazywana skrobią. Proces trawienia obejmował tylko alfa-amylazę.

Jej gruczoły ślinowe są również wytwarzane w małych ilościach, zwłaszcza podczas żucia pokarmu. Czujemy więc słodki smak podczas żucia skrobi zawierającej pokarm - ryż lub tłuczone ziemniaki. Dzięki amylazie proces asymilacji skrobi i innych złożonych węglowodanów staje się nieskomplikowany.

Enzymy proteolityczne. Głównym zadaniem tej grupy jest rozkład białek. Enzymy proteolityczne sprzyjają rozkładowi aminokwasów wiążących zawartych w peptydach i białkach. Istnieją dwa różne typy proteazy w soku trzustkowym:

  1. Peptydaza lub egzopeptydaza odpowiedzialna za hydrolizę zewnętrznych związków peptydowych.
  2. Proteinaza lub endopeptydaza, która rozszczepia wewnętrzne związki peptydów.

Tak więc, lipaza, amylaza i proteaza tworzą sok trzustkowy, który po uwolnieniu do dwunastnicy rozbija skomplikowane cząsteczki pokarmowe na prostsze związki.

Przyczyny i objawy zapalenia trzustki

W ciele osoby zdrowej aktywacja enzymów trzustkowych występuje w dwunastnicy.

Jeśli działanie amylazy, proteazy i lipazy zaczyna się w trzustce, możemy mówić o niepowodzeniu ciała.

W przypadku zapalenia trzustki należy rozumieć kompleks zespołów i chorób, któremu towarzyszy aktywacja enzymów w gruczole, co prowadzi do procesu "samo-trawienia". W rezultacie nie wchodzą do dwunastnicy, a trawienie jest zaburzone.

Istnieje wiele przyczyn, które prowadzą do tego patologicznego procesu:

  • częste spożywanie napojów alkoholowych;
  • nieprzestrzeganie zbilansowanej diety;
  • nadmierne spożycie żywności smażonej i tłustej;
  • jedzenie zbyt satysfakcjonujące po surowej diecie lub poszczeniu;
  • niekontrolowane stosowanie niektórych leków;
  • urazy układu trawiennego;
  • choroby zakaźne.

Kiedy enzymy są aktywowane w trzustce, następuje jej zapalenie: zwiększa się rozmiar i pojawiają się martwicze obszary. Taki proces nie może być bezobjawowy, poza tym dochodzi do naruszenia przewodu żołądkowo-jelitowego.

Przy niedoborze enzymów trzustkowych w dwunastnicy i zapaleniu trzustki obserwuje się następujące objawy:

  1. Ból w lewym podżebrzu, często charakter półpasiec.
  2. Znaczne zmniejszenie zdolności do pracy, ogólne złe samopoczucie i osłabienie.
  3. Zaburzenia dyspeptyczne - wzdęcia brzucha, nudności lub wymioty, brak apetytu, upośledzenie stolca.

Objawy choroby mogą się różnić w zależności od braku enzymu:

  • Niedobór amylazy prowadzi do biegunki, awitaminozy, drastycznego spadku masy ciała. Kał staje się płynny, zawiera niestrawione cząstki żywności.
  • Niewystarczająca ilość lipazy, która rozkłada tłuszcz, powoduje stolow - wzrost ilości tłuszczu w kale. W przypadku zapalenia trzustki stolce stają się żółtawe lub pomarańczowe, zawierają domieszkę śluzu.
  • W przypadku niedoboru proteazy niestrawione włókna białkowe znajdują się w masie kałowej. Charakterystycznym objawem jest rozwój niedokrwistości.

Jeśli ktoś zauważy takie objawy, musi jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską. Lekarz przepisze testy i odpowiednią terapię.

Naturalne inhibitory enzymów trzustkowych

W organizmie wytwarzane są nie tylko substancje enzymatyczne, które promują rozszczepianie złożonych cząsteczek, ale także inhibitory wydzielania trzustkowego, tj. składniki, które zapobiegają nadmiernej produkcji soku trzustkowego.

Polipeptyd trzustkowy (PPP), peptyd YY, somatostatyna, glukagon trzustkowy, pancreastatyna i neuropeptydy powinny zostać sklasyfikowane jako blokery enzymatyczne.

Wysepki Langerhansa, zlokalizowane głównie w części ogonowej trzustki, produkują specjalny hormon, SPT, który hamuje trzustkowe wytwarzanie wody, enzymów i wodorowęglanów. Zapobiega to również produkcji acetylocholiny.

W takich przypadkach zwiększa się wydzielanie SPT:

  1. kiedy rzekomo karmi się lub je;
  2. po stymulacji nerwu błędnego;
  3. z zakwaszeniem dwunastnicy;
  4. po ekspozycji na gastrynę i peptyd uwalniający gastrynę;
  5. po ekspozycji na sekretynę, cholecystokininę i VIP.

Dystalna część jelita krętego i jelita grubego uwalnia peptyd YY, gdy tylko tłuszcze dostaną się do przewodu pokarmowego. Ten peptyd pomaga zmniejszyć podatność gruczołu na działanie cholecystokininy i sekretyny.

Komórki D trzustki i błona śluzowa przewodu pokarmowego wytwarzają somatostatynę. Hormon ten zapobiega produkcji enzymów i wodorowęglanów. Autonomiczny układ nerwowy bierze udział w produkcji somatostatyny, gdy tylko tłuszcze i aminokwasy są dostarczane z pożywieniem.

Inne inhibitory trzustki są reprezentowane przez takie hormony:

  • Glukagon trzustkowy, który zawiesza produkcję płynów, wodorowęglanów i enzymów.
  • Pancreastatyna, hamująca uwalnianie acetylocholiny. Jest wytwarzany w zakończeniach odprowadzających nerwu błędnego.
  • Neuropeptydy, które składają się z peptydu informacyjnego zawierającego kalcytoninę (stymulują somatostatynę) i enkefaliny (zmniejszenie wytwarzania acetylocholiny).

Podczas procesów niszczących w gruczole wydzielanie inhibitorów enzymów trzustkowych może być zakłócone, więc musisz zażywać leki.

Zasady leczenia zapalenia trzustki

Dwa główne składniki skutecznej terapii chorób to dieta i leki. Schemat leczenia opracowywany jest indywidualnie w zależności od ciężkości choroby i uszkodzenia trzustki.

Specjalne żywienie na zapalenie trzustki opiera się na diecie nr 5 Pevzner. Eliminuje nadmierne spożywanie produktów zawierających węglowodany i tłustych, a także ma na celu otrzymywanie żywności białkowej.

W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki zalecany jest 3-4-dniowy post. W tym czasie konieczne jest całkowite zaprzestanie jedzenia i picia ciepłych wód alkalicznych, na przykład Borjomi.

Po poszczeniu z zapaleniem trzustki, do diety wprowadzane są oszczędzające pokarmy, które nie zaostrzają układu trawiennego. Pacjenci z zapaleniem trzustki mogą stosować:

  • dietetyczne mięso i ryby;
  • zupy warzywne i nieoczyszczone buliony;
  • wczorajszy chleb i ciastka;
  • niskotłuszczowe produkty mleczne;
  • świeże owoce, zioła i warzywa;
  • ziarna gotowane w wodzie lub odtłuszczonym mleku;
  • jaja w ograniczonych ilościach;
  • ekstrakt z owoców dzikiej róży, miód lub dżem (ograniczony).

Kiedy zapalenie trzustki jest konieczne, aby porzucić pokarm, pogarszając proces trawienia:

  1. Produkty czekoladowe, babeczki, ciasteczka.
  2. Świeży chleb.
  3. Smażone potrawy.
  4. Konserwacja, wędzone mięso i pikle.
  5. Tłuste mięsa i ryby.
  6. Tłuste produkty mleczne.
  7. Napoje gazowane.
  8. Przyprawy i przyprawy.
  9. Bogate buliony.
  10. Jajka w dużych ilościach.
  11. Mocna herbata i kawa.
  12. Kiełbasy.
  13. Rośliny strączkowe i pomidory.

Gdy zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki jest konieczne, aby przylgnąć do leżenia w łóżku.

Leczenie uzależnienia od trzustki obejmuje:

  • inhibitory enzymów zmniejszające aktywację proteaz trzustkowych (proteaz);
  • środki przeciwbakteryjne w celu uniknięcia procesów zapalnych jamy brzusznej, ropnych zapaleń kaletki omentalnej, rozwoju martwicy trzustki i zgnilizny celulozy celulozy za otrzewną;
  • H2-blokery w celu zmniejszenia produkcji kwasu chlorowodorowego;
  • leki przeciw kwasowe do neutralizacji kwasu solnego w jelicie;
  • środki przeciwskurczowe na drgawki mięśni gładkich związane z upośledzoną funkcją zwieracza w kanale trzustkowym;
  • leki antycholinergiczne do blokowania nieprawidłowych procesów w zwojach i korze mózgowej;

Ponadto, w celu poprawy procesu trawienia i eliminacji zaburzeń dyspeptycznych stosuje się środki enzymatyczne.

Skuteczne leki

Pierwszego dnia zaostrzenia postaci przewlekłej, stosowanie inhibitorów proteazy w leczeniu zapalenia trzustki jest aktualne. Leki te eliminują przyczynę pojawienia się ognisk zapalnych i rozprzestrzeniania się martwiczych obszarów.

Preparaty leków ekstrahuje się z miąższu płucnego i trzustki bydła.

Poniżej znajdują się najskuteczniejsze leki, których dawkowanie jest ustalane indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Nie są produkowane w postaci tabletek, ale w postaci koncentratu lub liofilizatu do wlewów.

Nazwa lekuAktywne składnikiŚrednia dawkaPrzeciwwskazania
ZupełnieAprotinin, inhibitor proteolizyW ostrej postaci choroby - od 20 000 do 30 000 IU leku dożylnie.Nadwrażliwość na substancje czynne i białka bydła, DIC, ciąża, okres laktacji, wykorzystanie środków przez ostatnie 12 miesięcy.
TrasiololAprotyninaŚrednia dawka wynosi 50000 IU dożylnie.Nadwrażliwość na składniki, reakcje alergiczne, DIC, macierzyństwo i karmienie piersią.
GordoxAprotinin, inhibitor proteolizyPoczątkowa dawka w ostrym zapaleniu trzustki wynosi 50000-1000000 KIE.Nadwrażliwość na substancje czynne, cydr ICE.
AntagozanAprotinin, inhibitor proteolizyPoczątkowa dawka w ostrym zapaleniu trzustki wynosi 50000-1000000 KIE.Nadwrażliwość na składniki produktu, alergia na białko bydła, ciąża, karmienie piersią, DIC.

Leczenie zapalenia trzustki za pomocą inhibitorów przy podawaniu dożylnym odbywa się tylko w pozycji leżącej. Ponadto pielęgniarka i lekarz powinni dokładnie monitorować stan pacjenta. Również dieta nr 5 powinna być ściśle przestrzegana, co w połączeniu z leczeniem farmakologicznym zapewni pacjentowi pomyślny powrót do zdrowia bez żadnych komplikacji.

Jak leczyć zapalenie trzustki powie ekspertom w wideo w tym artykule.