Lek połączony Metglib dla diabetyków

Metglib jest syntetycznym lekiem skojarzonym o działaniu hipoglikemicznym, przeznaczonym do kontrolowania cukrzycy typu 2. Przeciwcukrzycowy potencjał leku pierwszego wyboru jest realizowany przez dwa rodzaje podstawowych leków o uzupełniającym mechanizmie działania, co pozwala na silną kontrolę metabolizmu insuliny i glukagonu. Odpowiednie narzędzie i diabetyków, łącząc tabletki z insuliną: zmniejszyć dawkę i liczbę dowcipów hormonu.

Oczywiście, jego stosowanie nie jest uzasadnione we wszystkich przypadkach (jak w przypadku każdego leku hipoglikemizującego), ale Metglib jest w pełni zgodny z nowoczesnymi standardami istotności i jakości.

Skład leku

Formuła dwóch aktywnych składników, metforminy (400-500 mg) i glibenklamidu (2,5 mg), dobrze przemyślana i przebadana klinicznie, pozwala nie tylko kompleksowo i pełniej kontrolować profil glikemiczny, ale także umożliwia zmniejszenie proporcji składników.

Kiedy każdy z tradycyjnych leków stosowanych w monoterapii, ich dawki różnią się znacznie. Oprócz podstawowych składników znajdują się w kompozycji i wypełniacze w postaci celulozy, skrobi, żelatyny, gliceryny, talku i innych dodatków. Tabletki Metglib Force są dostępne w dawce 5 mg glibenklamidu i 500 mg metforminy.

Możesz zidentyfikować złożone leki za pomocą następujących cech: owalne tabletki w powłoce ochronnej z terakoty lub koloru białego z linią dzielącą są pakowane w komórki konturowe od 10 do 90 sztuk. Pęcherze z instrukcją pakuje się do pudełka z tektury. W Metglib cena jest przystępna: 240-360 rubli. za opakowanie.

Farmakologia Metglib

Pierwszym podstawowym składnikiem formuły, którą zna większość cukrzyków z chorobą typu 2, jest metformina, jedyny przedstawiciel tego rodzaju w grupie biguanidów, które zmniejszają odporność uszkodzonych receptorów komórkowych na endogenną insulinę. Normalizacja wrażliwości jest ważniejsza niż stymulacja jej produkcji, ponieważ w typie 2 DM komórki β zapewniają jego nadmierną produkcję.

Lek wzmacnia kontakt insuliny z receptorami, zwiększając w ten sposób możliwości hormonu.
Jeśli we krwi nie ma insuliny, metformina nie wykazuje działania terapeutycznego.

Oprócz zwiększenia skuteczności insuliny po receptorach, składnik ten pełni także inne funkcje:

  • Blokowanie wchłaniania glukozy w ścianach jelit, stymulacja jej wykorzystania przez tkanki;
  • Hamowanie procesu glukoneogenezy;
  • Chronić komórki β przed przedwczesną apaptozą i martwicą;
  • Zapobieganie wszelkim rodzajom kwasicy i ciężkim zakażeniom;
  • Stymulacja mikrokrążenia płynów biologicznych, funkcji śródbłonka i metabolizmu lipidów;
  • Zmniejszenie gęstości skrzepów krwi, blokowanie stresu oksydacyjnego, poprawa składu lipidów we krwi.

Ważnym warunkiem normalizacji profilu lipidowego w cukrzycy typu 2 jest kontrola masy ciała. Metformina pomaga diabetykowi zwalczać otyłość. Choroba podstępna zwiększa szanse powikłań nowotworowych o 40%. Biagunide hamuje zmiany złośliwe. Nawet zdrowi ludzie w wieku powyżej 40 lat WHO zaleca stosowanie Metforminy w minimalnej dawce, aby zapobiec starzeniu się i zdarzeniom sercowo-naczyniowym.

Drugim podstawowym składnikiem glibenklamidu jest przedstawiciel nowej generacji leków sulfonylomocznikowych.

Lek jest zawarty na liście niezbędnych leków, które mają działanie zarówno trzustkowe, jak i pozatrzustkowe.

Stymulując działanie trzustki, związek zwiększa produkcję własnej insuliny. W odniesieniu do komórek β odpowiedzialnych za postęp DM typu 2, glibenklamid jest neutralny, a nawet wspiera ich aktywność poprzez stymulowanie receptorów komórek docelowych, które nie są wrażliwe na insulinę.

Gdy aktywność hormonu wzrasta, pomaga on mięśniom i wątrobie wchłonąć glukozę, zamieniając ją w pełnowartościowe źródło energii, a nie w tłuszcz.
Składnik ten pozwala zatem nie tylko kontrolować poziom glukozy we krwi, ale także normalizuje metabolizm lipidów, aby zapobiec pojawianiu się skrzepów krwi. Glibenklamid jest aktywny w drugim etapie syntezy insuliny.

Złożony lek jest użyteczny na wszystkich etapach rozwoju choroby, ponieważ zapewnia efekt wielowymiarowy:

  • Trzustka - zwiększa wrażliwość komórek docelowych, chroni komórki β przed agresywną glukozą, stymuluje syntezę insuliny;
  • Nie-trzustkowy - metabolit działa bezpośrednio na warstwy mięśni i tłuszczu, hamuje glukogenezę, umożliwia całkowite trawienie glukozy.

Optymalne proporcje składników preparatu umożliwiają dostosowanie dawki do minimum, zwiększając bezpieczeństwo leku, zmniejszając ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i zaburzeń czynnościowych.

Farmakokinetyka leku

Metformina w układzie pokarmowym jest wchłaniana całkowicie, rozprowadzana z dużą prędkością w całym ciele, nie styka się z białkami krwi. Jego biodostępność wynosi około 50-60%.

Metformina nie zawiera metabolitów, jest wydalana w postaci niezmienionej przez nerki i jelita. Okres półtrwania wynosi około 10 godzin, maksymalny poziom we krwi obserwuje się 1-2 godziny po podaniu doustnym.

Glibenklamid z przewodu pokarmowego jest wchłaniany i rozprowadzany w 84%, szczyt jego stężenia jest taki sam jak metforminy. Białka krwi są związane z lekiem w 97%.

Transformacja glibenklamidu w obojętne metabolity zachodzi w wątrobie. Około połowa produktów rozpadu jest wydalana przez nerki, reszta to drogi żółciowe. Okres półtrwania jest wspólny z metforminą.

Wskazania

Metglib i Metglib Force są przepisywane na cukrzycę typu 2, jeśli modyfikacja stylu życia i wcześniejsze leczenie monoterapią metforminą lub grupą sulfonylomocznikową nie pozwalają na pełną kontrolę stężenia glukozy we krwi. Zaleca się zastąpienie leczenia metforminą i pochodnymi sulfonylomocznika złożonym lekiem oraz w przypadku stabilnej kontroli wskaźników glikemicznych w celu zmniejszenia dawki leków i obciążenia organizmu. Odpowiednie są tabletki i cukrzyca insulinozależna z chorobą typu 2.

Wiele środków hipoglikemicznych działa uzależniająco, w takich przypadkach można je również zastąpić Metglibem lub Metglib Fors.

Przeciwwskazania

Złożony efekt zwiększa liczbę przeciwwskazań, chociaż na ogół składniki wzoru na bezpieczeństwo i skuteczność są testowane w czasie. Nie przepisuj Metglib:

  • Pacjenci z nadwrażliwością na jakikolwiek składnik preparatu;
  • Osoby z ciążą i 1 typem cukrzycy;
  • Dotknięte przez śpiączkę cukrzycową lub warunki graniczne;
  • Pacjenci z historią zaburzeń czynnościowych nerek lub wątroby;
  • Jeżeli w analizie stężenie kreatyniny wzrosło do 110 mmol / l u kobiet i 135 mmol / l - u mężczyzn;
  • Podczas niedotlenienia różnego pochodzenia;
  • Pacjenci z rozpoznaniem mleczanu i kwasicy ketonowej;
  • Diabetycy z hipoglikemią spowodowaną zaburzeniami metabolicznymi;
  • Chwilowo - w okresie poważnych urazów, zakażeń, rozległych oparzeń, zgorzeli;
  • W czasie leczenia zachowawczego;
  • Z leukopenią, porfirią;
  • Jeśli pacjent jest na diecie głodowej, której zawartość kaloryczna nie przekracza 100 kcal / dzień;
  • W przypadku zatrucia alkoholem (pojedyncze lub przewlekłe).

W odniesieniu do dzieci, matek w ciąży i matek karmiących, nie ma dowodów na skuteczność i bezpieczeństwo leczenia, dlatego ta kategoria pacjentów jest również przeciwwskazana.

Dawkowanie i sposób podawania

Wybierając dawkę, lekarz koncentruje się na wynikach testów, etapie choroby, współistniejących chorobach, wieku cukrzycy i reakcji organizmu na składniki leku.

W przypadku leku Metglib Force, zgodnie z instrukcją użycia, początkowa dawka dobowa może wynosić 2,5 / 500 mg lub 5/500 mg pojedynczej dawki. Jeśli jeden ze składników Metglib lub innych analogów z serii sulifonylomocznika został zastosowany jako lek pierwszego rzutu, podczas zastępowania lekiem połączonego wariantu, kieruje się poprzednią dawką tabletek.

Miareczkowanie dawki powinno być stopniowe: po 2 tygodniach można ocenić skuteczność początkowej dawki terapeutycznej i dostosować ją o 5/500 mg. W odstępie pół miesiąca można w razie potrzeby zwiększyć dawkę do 4 tabletek w dawce 5/500 mg lub 6 tabletek w dawce 2,5 / 500 mg. W przypadku leku Metglib w dawce 2,5 / 500 mg dawka wynosi 2 mg leku.

Schemat dawkowania jest dogodnie przedstawiony w tabeli.

Rodzaj spotkaniaLiczba pigułek Funkcje odbioru
2,5 / 500 mg i 5/500 mg1 sztuka

2-4 sztuki

rano, ze śniadaniem;

rano i wieczorem, z jedzeniem

2,5 / 500 mg3,5,6 szt.3 pr./dzień., Ze śniadaniem, obiadem, kolacją
5/500 mg3 kawałki3 pr./dzień., Ze śniadaniem, obiadem, kolacją
2,5 / 400 mgod 2 sztrano i wieczorem w tym samym czasie

Konieczne są tabletki "zagłuszające", aby uniknąć rozwoju hipoglikemii, spożycie pokarmu powinno być całkowite, z odpowiednią ilością diety węglowodanowej.

Diabetycy w podeszłym wieku, którzy mają ograniczoną pojemność nerek, początkowe dawkowanie Metglib Force jest przepisywane w dawce 2,5 / 500 mg. Jednocześnie stan nerek musi być stale monitorowany, ponieważ gromadzenie metforminy z jej niepełną eliminacją jest niebezpiecznie rzadkie, ale poważne powikłanie - kwasica mleczanowa. Z ciężkim wysiłkiem fizycznym i nieodpowiednimi ograniczeniami żywieniowymi są podobne.

Niepożądane konsekwencje, przedawkowanie

Skutki uboczne nie są powodem do odmowy leczenia: po adaptacji ciała wiele objawów zanika samoistnie, a szkoda wyrządzona przez niekontrolowaną cukrzycę jest znacznie większa niż potencjalne niebezpieczeństwo ze strony Metglib. Najważniejsze jest dokładne obliczenie dawki: przy przypadkowym lub planowanym przedawkowaniu cukrzyca rozwija apetyt wilka, traci siłę, jest nerwowy, ręce się trzęsą. Skóra jest blada i wilgotna, przyspiesza bicie serca, ofiara bliskie jest omdlenia. Spożywanie hipoglikemii jest bardziej prawdopodobne u osób starszych i chorych na cukrzycę, którzy są osłabieni przez tę chorobę i niskokaloryczną dietę.

W przypadku przedawkowania obserwuje się:

  • Ból brzucha;
  • Migrena;
  • Zaburzenia dyspeptyczne;
  • Różne typy reakcji alergicznych.

Chwilowy łagodny dyskomfort eliminuje leczenie objawowe, uporczywe objawy objawów wymagają zastąpienia Metglib analogami - Diabeton, Dimarilom, Glukonorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenklamid w połączeniu z Metformin, Glucofast (według uznania lekarza).

Diabetycy o Metglib

Na forum tematycznym Metglib, recenzje diabetyków i lekarzy są niejednoznaczne, ponieważ większość pacjentów poddaje się złożonemu leczeniu i trudno jest im ocenić skuteczność oddzielnego leku. Więcej informacji dotyczy reżimu leczenia: ci, którym dokładnie wybrana jest dawka, nie narzekają na efekty uboczne. Ale próbowanie doświadczenia konkretnego diabetyka jest nierozsądne, a nawet niebezpieczne.

Podsumowując wszystkie opinie, można stwierdzić, że Metglib do monoterapii cukrzycy typu 2 jest optymalnym lekarstwem.: wysoki profil bezpieczeństwa i skuteczności, przystępna cena, korzystny wpływ na masę pacjenta, zapobieganie problemom sercowo-naczyniowym i onkologicznym stawiają lek w honorowym asortymencie leków pierwszego wyboru.