Zapalenie płuc w cukrzycy: leczenie i objawy powikłań

Cukrzyca występuje na tle niepowodzenia procesów metabolicznych, w których pacjent jest stale przeszacowany wskaźnik cukru we krwi. Istnieją 2 wiodące postaci choroby. W pierwszym przypadku trzustka nie wytwarza insuliny, w drugiej - hormon jest produkowany, ale nie jest odbierany przez komórki organizmu.

Osobliwością cukrzycy jest to, że ludzie nie umierają z powodu samej choroby, ale z powodu komplikacji wynikających z przewlekłej hiperglikemii. Konsekwencje rozwojowe są powiązane z procesem mikroangiopatycznym i glikozylacją białek tkankowych. W wyniku tego naruszenia układ odpornościowy nie spełnia swoich funkcji ochronnych.

Również w cukrzycy dochodzi do zmian w kapilarach, erytrocytach i metabolizmie tlenu. To sprawia, że ​​organizm jest podatny na infekcje. Może to wpływać na każdy narząd lub układ, w tym na płuca.

Zapalenie płuc w cukrzycy występuje, gdy układ oddechowy jest zainfekowany. Często przenoszenie patogenu jest przeprowadzane przez unoszące się w powietrzu kropelki.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Często zapalenie płuc rozwija się na tle sezonowego przeziębienia lub grypy. Ale są też inne przyczyny zapalenia płuc u diabetyków:

  • przewlekła hiperglikemia;
  • osłabiona odporność;
  • mikroangiopatia płucna, w której zmiany patologiczne występują w naczyniach narządów oddechowych;
  • wszelkiego rodzaju powiązane choroby.

Ponieważ podwyższony poziom cukru tworzy sprzyjające środowisko w ciele pacjenta, diabetycy muszą wiedzieć, które chorobotwórcze mikroorganizmy mogą wywołać zapalenie płuc, aby infekcja przeniknęła.

Staphylococcus aureus jest najczęstszym czynnikiem powodującym zapalenie płuc o charakterze szpitalnym i pozaszpitalnym. A bakteryjne zapalenie płuc u diabetyków powoduje nie tylko zakażenie staph, ale także Klebsiella pneumoniae.

Często u pacjentów z przewlekłą hiperglikemią rozwija się najpierw atypowe zapalenie płuc wywołane przez wirusy. Po połączeniu z bakteryjnym zakażeniem.

Osobliwością procesu zapalnego w płucach w cukrzycy jest niedociśnienie i zmiana stanu psychicznego, podczas gdy u zwykłych pacjentów objawy choroby są podobne do objawów zwykłej infekcji dróg oddechowych. U chorych na cukrzycę obraz kliniczny jest bardziej wyraźny.

Również w przypadku dolegliwości, takich jak hiperglikemia w cukrzycy, obrzęk płuc występuje częściej. Wynika to z faktu, że naczynia włosowate stają się bardziej penetrujące, funkcja makrofagów i neutrofili jest zniekształcona, a układ odpornościowy jest osłabiony.

Warto zauważyć, że zapalenie płuc wywołane przez grzyby (Coccidioides, Cryptococcus), staphylococcus i Klebsiella u osób z zaburzeniami produkcji insuliny, postępuje znacznie trudniej niż u pacjentów, którzy nie mają problemów z procesami metabolicznymi. Znacząco zwiększa także prawdopodobieństwo zachorowania na gruźlicę

Nawet zaburzenia metaboliczne mają niekorzystny wpływ na układ odpornościowy. W rezultacie zwiększa się prawdopodobieństwo ropnia płuc, bezobjawowej bakteriemii, a nawet śmierci.

Symptomatologia

Obraz kliniczny zapalenia płuc u chorych na cukrzycę jest podobny do objawów choroby u zwykłych pacjentów. Ale starsi pacjenci często nie mają temperatury, ponieważ ich ciała są znacznie osłabione.

Główne objawy choroby:

  1. dreszcze;
  2. suchy kaszel, z czasem staje się mokry;
  3. gorączka, przy temperaturach do 38 stopni;
  4. zwiększone zmęczenie;
  5. ból głowy;
  6. brak apetytu;
  7. duszność;
  8. dyskomfort mięśni;
  9. zawroty głowy;
  10. nadmierna potliwość.

Również w zajętym płucu ból może się nasilać podczas kaszlu. U niektórych pacjentów obserwuje się zmętnienie świadomości i sinicę trójkąta nosowo-wargowego.

Warto zauważyć, że kaszel cukrzycowy z powodu chorób zapalnych dróg oddechowych może nie przekroczyć dwóch miesięcy. Problemy z oddychaniem pojawiają się, gdy wysięk włóknisty gromadzi się w pęcherzykach płucnych, wypełniając światło narządu i uniemożliwiając jego normalne funkcjonowanie. Płyny w płucach gromadzą się ze względu na fakt, że komórki odpornościowe są wysyłane do ogniska zapalnego, aby zapobiec uogólnieniu infekcji i niszczyć wirusy i bakterie.

U chorych na cukrzycę najczęściej dotyka się tylnej lub dolnej części płuc. W większości przypadków zapalenie występuje w prawym narządzie, co tłumaczy się cechami anatomicznymi, ponieważ patogen jest łatwiejszy do penetracji szerokiego i krótkiego prawego oskrzela.

Obrzękowi płuc towarzyszy sinica, duszność i uczucie ściskania w klatce piersiowej. Również gromadzenie się płynu w płucach jest przyczyną rozwoju niewydolności serca i obrzęku worka serca.

W przypadku progresji obrzęku objawy takie jak:

  • tachykardia;
  • duszność;
  • niedociśnienie;
  • silny kaszel i ból w klatce piersiowej;
  • obfite wydzielanie śluzu i plwociny;
  • krztuszenie się.

Leczenie i profilaktyka

Podstawą leczenia zapalenia płuc jest leczenie przeciwbakteryjne. Co więcej, niezwykle ważne jest, aby ukończył je do końca, w przeciwnym razie mogą wystąpić nawroty.

Łagodna postać choroby jest często leczona lekami, które są dobrze akceptowane przez diabetyków (amoksycylina, azytromycyna). Jednak podczas przyjmowania takich funduszy ważne jest, aby dokładniej monitorować wskaźniki glukozy, unikając w ten sposób rozwoju powikłań.

Cięższe postacie choroby są leczone antybiotykami, ale należy pamiętać, że połączenie cukrzycy i antybiotyku jest przepisywane wyłącznie przez lekarzy prowadzących.

Następujące leki mogą być również przepisywane na zapalenie płuc:

  1. środek przeciwkaszlowy;
  2. środki przeciwbólowe;
  3. przeciwgorączkowy.

Jeśli to konieczne, przepisane są leki przeciwwirusowe - Acyklowir, Gancyklowir, Rybawiryna. Jednocześnie ważne jest przestrzeganie leżenia w łóżku, co zapobiegnie rozwojowi powikłań.

Jeśli duża ilość płynu gromadzi się w płucach, może być konieczne jego usunięcie. Aby ułatwić oddychanie, stosuje się respirator i maskę tlenową. Aby ułatwić uwolnienie śluzu z płuc, pacjent musi pić dużo wody (do 2 litrów), ale tylko wtedy, gdy nie ma nerek lub niewydolności serca. Wideo w tym artykule mówi o zapaleniu płuc w cukrzycy.

Obejrzyj wideo: Roberto Barnai 76 Zapalenie płuc i powikłania. (Może 2019).