Jak i co leczyć owrzodzenia troficzne kończyn dolnych u diabetyków

Często cukrzycy towarzyszy rozwój chorób współistniejących, spowodowanych zaburzeniami organizmu spowodowanymi hiperglikemią. W przypadku nieprzestrzegania zaleceń lekarskich, a także w przypadku ciężkiej cukrzycy, mogą powstawać owrzodzenia, głównie na kończynach dolnych. Wrzody cukrzycowe lub troficzne są dość powszechne. Leczenie troficznych owrzodzeń nóg w domu w cukrzycy jest prawie niemożliwe. Ofiara wymaga interwencji medycznej i chirurgicznej.

Charakterystyczne

Owrzodzenie troficzne wiąże się z głębokim uszkodzeniem warstwy nabłonkowej skóry i wszystkich leżących pod nią tkanek. Często chorobie towarzyszą procesy zapalne, które rozwinęły się w wyniku dodania wtórnej infekcji.

Rany są płaczącymi ranami, charakteryzują się dużą średnicą otworów, dużym obszarem uszkodzeń tkanek otaczających wrzód, występuje ciągłe krwawienie i oddzielanie ropy z charakterystycznym zapachem.

Chorobie przypisuje się kod ICD-10, odnosi się do przewlekłych owrzodzeń skóry, które nie są zawarte w innych sekcjach i ma przypisany numer L98.4.2.

Przyczyny owrzodzeń troficznych obejmują:

  • neuropatia cukrzycowa;
  • cukrzycowa angiopatia;
  • mechaniczne uszkodzenia odcisków;
  • niszczenie ścian naczyń krwionośnych;
  • patologia metabolizmu węglowodanów;
  • niedotlenienie tkanek spowodowane chorobami związanymi z upośledzeniem przepływu krwi;
  • szkodliwe działanie toksyn powstających w wyniku rozpadu leków, których wycofanie nie nastąpiło z powodu specyfiki cukrzycy.

Cukrzyca jest stanem ciała, w którym występuje stała obecność we krwi dużej ilości glukozy, z powodu zaburzeń metabolicznych. Glukoza z długim pobytem w stanie niezwiązanym zaczyna negatywnie wpływać na zakończenia nerwowe i komórki krwi. W pierwszym przypadku neuropatia rozwija się w drugiej - angiopatii. Często, przy braku właściwego leczenia cukrzycy, pierwsze i drugie pojawiają się jednocześnie. Te stany patologiczne są podstawowymi przyczynami zaburzeń, które pośrednio powodują owrzodzenia troficzne.

Rany na nogach nie tworzą się natychmiast, poprzedzają je początkowe objawy upośledzonego przepływu krwi żylnej - ciężkość nóg, sinica, obrzęk.

Następnie pojawia się egzema, rozwija się limfostaza, zmienia się wygląd kończyny, a po niewielkich uszkodzeniach zaczyna tworzyć się wrzód. Po pierwsze niszczy górne warstwy skóry i rozszerza się, rozpoczyna się proces niszczenia leżących pod nią tkanek.

Wrzody cukrzycowe charakteryzują się następującymi objawami:

  • nie leczyć na własną rękę;
  • po usunięciu z lekami lub chirurgicznie, głębokie blizny i blizny pozostają w miejscu rany;
  • chłód kończyn w początkowych stadiach rozwoju ze względu na śmierć zakończeń nerwowych znajdujących się w kończynach dolnych;
  • bóle niepokojące pacjenta, głównie w nocy;
  • prowadzić do zgorzeli, a następnie amputacji kończyn w przypadku braku szybkiego leczenia.

Wrzody są podzielone na typy w zależności od wielkości naczyń (naczyń włosowatych, żył, tętnic), których dystrofia spowodowała ich.

Początkowo przyczyną owrzodzeń troficznych staje się niedbałe podejście pacjenta do jego zdrowia i ignorowanie instrukcji lekarza prowadzącego o właściwym stylu życia i zasadach żywienia. Tylko długotrwała wysoka zawartość cukru we krwi prowadzi do takich konsekwencji.

Leczenie

Leczenie wrzodów cukrzycowych na nogach zależy od ciężkości choroby, ale w większości przypadków zajmuje dużo czasu i jest dość czasochłonne.

Środki terapeutyczne są przeprowadzane w 3 etapach, co pozwala leczyć chorobę nie w kompleksie, ale konsekwentnie, co jest bardziej skuteczne w przypadkach wystąpienia głębokiego uszkodzenia tkanki.

Początkowy etap

Ważne jest, aby zapewnić neutralizację czynników obciążających i stworzyć sprzyjającą atmosferę dla pozytywnego wyniku leczenia.

  • stosować się do zasad żywienia chorych na cukrzycę, monitorować poziom cukru we krwi, zapobiegać jego wzrostowi;
  • aby zapewnić pacjentowi spokój i bezruch (wrzody zlokalizowane na podeszwie stopy są zszokowane, w wyniku czego goją się gorzej);
  • w razie potrzeby ustabilizować poziom cukru za pomocą leków;
  • zidentyfikować przyczynę choroby i rozpocząć leczenie neutralizujące;
  • przywrócić aktywność układu krążenia.

Ponadto konieczne jest zastosowanie metod terapii lokalnej:

  • mycie rany środkami antyseptycznymi;
  • oczyszczanie rany z ropy, krwi, strupa;
  • nałożenie powierzchni rany;
  • zapobiec przedostawaniu się brudu lub ciał obcych do rany.

Drugi etap

Po zastosowaniu wszystkich wymienionych środków stan pacjenta powinien się ustabilizować. Wyraża się to w ustępowaniu bólu, a także w poprawie wyglądu rany - nie zwiększa się już jej rozmiar, krawędzie stają się równe i różowe, a ropa i ichor znikają.

Jeśli tak się stało, to terapia odnosi się do mnie i koncentruje się na stosowaniu leków gojących ran, leków, które promują przyspieszoną regenerację skóry. Ważne jest, aby nadal stosować środki przeciwzapalne i antyseptyczne doustnie i miejscowo. Ponadto należy dokładnie przestrzegać diety.

Jeśli pojawiają się oznaki infekcji, brzegi ran stają się opuchnięte, występuje znaczny zaczerwienienie skóry wokół owrzodzenia, jego wielkość wzrasta, a swędzenie i pieczenie są dodawane do bólu, co jest oznaką, że troficzne owrzodzenia kończyn dolnych pojawiły się w wyniku zakażenia pierwotnej rany.

Na tym etapie konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania antybiotyków i leków, które stabilizują i chronią mikroflorę jelitową i błony śluzowe (Linex). Leki pomogą pozbyć się infekcji, a gdy przyczyna zostanie wyeliminowana, choroba zacznie ustępować.

Jeśli wystąpiły procesy martwicze, wymagana jest operacja. Ważne jest, aby usunąć martwą tkankę w czasie, aby uniknąć początku zgorzeli, co z kolei może prowadzić do amputacji.

Ostatni etap i zapobieganie

W końcowej fazie leczenia zaleca się kontynuowanie gojenia się ran, przyjmowanie witamin i immunomodulatorów w celu wzmocnienia naturalnej obrony organizmu przed działaniem wirusowym i bakteriologicznym. Fizjoterapia może być wykorzystana do przywrócenia elastyczności skóry i zdrowego koloru.

Aby zapobiec chorobom, musisz postępować zgodnie z prostymi wskazówkami:

  • czas na zdiagnozowanie wzrostu stężenia cukru we krwi i podjęcie działań w celu zmniejszenia jego poziomu;
  • w odpowiednim czasie leczyć niezbędne leczenie żylaków;
  • ograniczają aktywną aktywność fizyczną związaną z przedłużonym napięciem statycznym na kończynach dolnych;
  • aby nie dopuścić do przechłodzenia lub przegrzania kończyn dolnych, różnica temperatur wywoła początek destrukcyjnych procesów w delikatnych naczyniach;
  • zapobiegają powstawaniu mikrourazów lub niewielkich otarć na skórze nóg, ze względu na to, że mogą być pierwszym etapem rozwoju owrzodzenia troficznego;
  • używać butów ortopedycznych, aby zapewnić normalizację przepływu krwi w kończynach dolnych.

W przypadku ciężkiej hiperglikemii niezwykle ważne jest monitorowanie stanu zdrowia i przestrzeganie wszystkich zaleceń endokrynologa. Tak poważna konsekwencja jak owrzodzenie troficzne staje się sygnałem, że forma choroby stała się bardziej złożona i głęboka. Co i jak leczyć owrzodzenia troficzne w cukrzycy mówi również lekarzowi prowadzącemu. Samo leczenie tej choroby jest niedozwolone ze względu na zwiększone ryzyko zgorzeli. Środki ludowe nie są zabronione, ale tylko w połączeniu z leczeniem farmakologicznym.