Czym jest hipoglikemia i jak jej unikać?

Niebezpieczeństwo cukrzycy to powikłania, które powstają, gdy pacjent narusza podstawowe zasady zachowania zalecane dla tej choroby. Jednym z tych objawów jest hipoglikemia. Ten stan charakteryzuje się spadkiem poziomu glukozy we krwi poniżej akceptowalnych wartości.

Czym jest hipoglikemia?

Glukoza jest uważana za jedno z głównych źródeł energii w ciele. Dzięki niskiej zawartości we krwi rozwija się stan zagrożenia życia - hipoglikemia. Najczęściej osoby z cukrzycą typu 1 są na nią narażone, ale mogą również występować w przypadku choroby typu 2. W niektórych przypadkach ten stan może sygnalizować inne choroby i problemy zdrowotne.

Stężenie glukozy we krwi podczas hipoglikemii wynosi do 3,3 mmol / l. W takich momentach komórki mózgowe zaczynają odczuwać niedobór cukru, a przy braku koniecznych środków do uzupełnienia jego rezerwy mogą umrzeć.

Brak glukozy niekorzystnie wpływa na funkcję neuronów, co prowadzi do zaburzonej koordynacji ruchu, utraty zdolności do jasnego myślenia i niezależnego kontrolowania własnych działań.

Przy tych objawach ważne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia. W przeciwnym razie może dojść do śpiączki hipoglikemicznej, która może nawet doprowadzić do śmierci.

Przyczyny stanu hipoglikemii

Osoby chore na cukrzycę muszą przestrzegać wszystkich zasad zachowania w swojej chorobie, a mianowicie:

  • przestrzegaj diety, diety;
  • przyjmować leki syntetyczne odpowiednie dla danego typu cukrzycy lub wstrzykiwać podskórnie insulinę;
  • kontrolować cukier.

Zignorowanie tych zaleceń może spowodować rozwój niebezpiecznych konsekwencji dla pacjenta, w tym hipoglikemię.

Czynniki wywołujące stan hipoglikemii:

  1. Nadmiar w ciele insuliny. Najczęściej występuje to u pacjentów z cukrzycą insulinozależną przy wprowadzeniu złej dawki leku.
  2. Długie przerwy między przekąskami lub brak niezbędnych posiłków w organizmie ze względu na specyfikę pracy, przebywanie w miejscach publicznych. W takim przypadku osoba może nieumyślnie zignorować pierwsze oznaki hipoglikemii, lub może być zakłopotany, aby zjeść przekąskę w środowisku, popełniając poważny błąd.
  3. Picie alkoholu. Po wypiciu napojów odurzających, poziom glukozy po pewnym czasie może dramatycznie spaść, jeśli spożywaniu alkoholu nie towarzyszy przekąska, w tym wystarczająca ilość węglowodanów.
  4. Nie uwzględnia się aktywności fizycznej. Każdemu ćwiczeniu towarzyszy zwiększone spożycie mięśnia glukozowego, więc brak przekąsek przed lub po zajęciach prowadzi do spadku wartości cukru.
  5. Akceptacja niektórych leków, które mogą osłabić wrażliwość na objawy hipoglikemii.
  6. Obecność ciężkiej polineuropatii cukrzycowej, w wyniku której dotknięte są komórki nerwowe, powoduje utratę wrażliwości na hipoglikemię. Osoba musi częściej sprawdzać cukier za pomocą glukometru, aby uniknąć gwałtownego spadku cukru.
  7. Niewystarczający reżim picia. W takim przypadku organizm zaczyna intensywnie zużywać rezerwy glukozy, powodując spadek jego wskaźnika we krwi.

Klasyfikacja i objawy choroby

Stan hipoglikemiczny dzieli się na gatunki na podstawie objawów klinicznych, nasilenia, mechanizmu jego rozwoju i pochodzenia.

Główne formy hipoglikemii:

  1. Przejściowy (noworodek). Ten stan często towarzyszy noworodkom i tłumaczy się brakiem glukogenezy w czasie przebywania w macicy. Wcześniaki z zaburzeniami rozwojowymi lub urodzeni przez matki z cukrzycą są bardziej podatni na objawy hipoglikemii noworodków.
  2. Reaktywny. Występuje u osób otyłych, gdy duże ilości insuliny są wytwarzane w odpowiedzi na nadmierne spożycie węglowodanów.
  3. Alkoholik. Występuje u osób nadużywających alkoholu z niedostatecznym odżywianiem.
  4. Noc. Hipoglikemia pojawia się podczas snu od 2 do 4 godzin, kiedy organizm potrzebuje najmniej insuliny. Przyczyną jego rozwoju jest przedawkowanie hormonu podawanego podskórnie w nocy.
  5. Pokarmowe. Przejawia się po operacji na przewodzie żołądkowo-jelitowym (przewód pokarmowy) z powodu upośledzenia wchłaniania glukozy we krwi.

Od momentu pierwszych objawów i utraty przytomności, osoba doświadcza 3 stopni hipoglikemii, z których każdemu towarzyszą charakterystyczne objawy.

Tabela objawów i stopni hipoglikemii:

StopieńNajczęstsze przyczynyObjawy
ŁatwoWystępowanie tego stadium hipoglikemii najczęściej wywoływane jest przez różne stresy, strach lub bardzo poważne doświadczenia.Pacjent na tym etapie może doświadczać osłabienia, niepokoju i lęku z nieznanych mu przyczyn, nieznacznego uczucia głodu, tachykardii, napadu nudności lub zawrotów głowy.
ŚredniaBrak przekąski lub ustalony, zgodnie z czasem, główny posiłekOsoba ma zimny pot, słabość, drżenie w kolanach i rękach, bóle głowy, dzwonienie w uszach. Świadomość pacjenta zaczyna stopniowo rosnąć mętnie. Otoczenie ludzi staje się zauważalnym zaburzeniem mowy, utratą kontroli nad ich działaniami, bladością skóry.
CiężkiIgnorowanie objawów charakterystycznych dla średniego stopnia syndromu, a także odmowy spożywania węglowodanówOsoba traci kontrolę nad sytuacją i mdleje. Może wystąpić drgawki wskazujące na stan śpiączki. Temperatura ciała pacjenta spada, a poziom glukozy spada poniżej 2,2 mmol / l.

W przypadku nie skompensowanej cukrzycy pacjenci często są w stanie hiperglikemii, gdy stężenie cukru we krwi stale przekracza dopuszczalne wartości (ponad 10 mmol / l). Przywrócenie normalnego wskaźnika może spowodować objawy "fałszywej" hipoglikemii u tych osób.

Ciało w tym przypadku przyjmuje zwykle poziom glukozy dla zdrowych ludzi, który mieści się w granicach 5 mmol / l, dla krytycznie niskiej wartości. Pacjent zaczyna spożywać węglowodany, a tym samym ponownie wywołuje wzrost glikemii.

Dla osób chorych na cukrzycę ważne jest, aby móc odróżnić objawy prawdziwej hipoglikemii od fałszywych objawów i kontrolować poziom cukru, aby uniknąć niebezpiecznych skutków zdrowotnych z powodu nagłych spadków i skoków glukozy.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc w celu wyeliminowania objawów hipoglikemii obejmuje 2 etapy:

  1. Spożycie węglowodanów.
  2. Kontrola glikemii do momentu znormalizowania jej wartości.
Możliwe jest zatrzymanie objawów hipoglikemii w domu tylko w pierwszych dwóch stadiach jej występowania. Aby to zrobić, wystarczy użyć kilku jednostek chleba (HE).

Każda jednostka chlebowa zawiera 12 gramów węglowodanów. Kiedy poziom glukozy we krwi jest mniejszy niż 3,5 mmol / l, najlepiej pić słodki sok lub herbatę. Czekolada lub ciasto w tym przypadku nie zadziała, ponieważ zawierają one tłuszcz, który jest wchłaniany wolniej.

Po kwadransie cukier należy zmierzyć glukometrem. Jeśli poziom glukozy był poniżej 3,9 mmol / l, należy zużyć kolejne 1,5 XE, mierząc cukier po 15 minutach.

W przypadku braku wzrostu wskaźnika, przodek powinien zostać powtórzony z obowiązkową weryfikacją wskaźnika glukozy we krwi. Alternatywne podjadanie z kontrolnymi pomiarami cukru powinno wzrosnąć, dopóki wartość uzyskana na mierniku nie przekroczy 3,9 mmol / l.

Jeśli dana osoba nie jest już w stanie konsumować węglowodanów i jest nieprzytomna, należy położyć go na boku i wezwać pogotowie ratunkowe. Podawanie jedzenia lub picia ludziom w tym stanie jest niebezpieczne, ponieważ mogą się udusić. Przed przybyciem zespołu medycznego krewni pacjenta mogą podskórnie podać mu roztwór glukagonu, który jest sprzedawany w specjalnym zestawie w aptekach. Pomoże to uratować życie.

Leczenie szpitalne

Opieka w nagłych wypadkach u pacjenta nieprzytomnego lub śpiączkowego polega na prowadzeniu terapii lekowej w szpitalu zgodnie z następującym schematem:

  1. Dożylny roztwór glukozy (40%) w objętości 40-60 ml podaje się razem z preparatem Glucagon. Jeśli poziom glukozy jest nadal poniżej normy, kroplówka jest połączona z 5% roztworem tego samego leku, zanim pacjent odzyska przytomność.
  2. Wstrzyknięcie adrenaliny służy do przywrócenia oddychania i bicia serca.
  3. Aby zapobiec obrzękowi mózgu, wstrzykuje się magnezję.
  4. Po wystąpieniu głębokiej śpiączki pacjentowi podaje się domięśniowo 150 mg hydrokortyzonu.

Jeśli świadomość nie powróci do osoby po 4 godzinach od podjęcia działań, oznacza to dużą szansę na obrzęk mózgu, który może prowadzić nie tylko do niepełnosprawności, ale także do śmierci.

Implikacje dla ciała

Częste napady hipoglikemii niekorzystnie wpływają na pracę wszystkich narządów wewnętrznych.

Główne konsekwencje:

  • rozwój angiopatii naczyniowej;
  • zwiększa ryzyko chorób serca;
  • funkcja mózgu jest osłabiona;
  • może rozwinąć się obrzęk i obrzęk mózgu;
  • cierpiące na cukrzycę powikłania, które postępują;
  • przychodzi śpiączka.

Przedłużająca się śpiączka powoduje śmierć komórek mózgowych i może prowadzić do śmierci.

Jak zapobiegać niebezpiecznym warunkom?

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia stanu patologicznego, można zastosować środki zapobiegawcze, w tym następujące zalecenia:

  • znać metody powstrzymania tego stanu i wyeliminowania jego znaków;
  • być w stanie dostosować dawkę insuliny zgodnie z planowaną ilością XE;
  • nie przekraczaj dawki hormonu;
  • przestrzegaj diety i postępuj zgodnie z harmonogramem zastrzyków;
  • nie pomijaj głównych posiłków, a także zaplanowanych przekąsek;
  • monitorować rano poziom glukozy we krwi, a także zmianę poziomu glukozy po każdym posiłku za pomocą glukometru;
  • nie spożywaj napojów alkoholowych;
  • zawsze nosić kawałki cukru, tabletki glukozy lub proste węglowodany, aby zatrzymać hipoglikemię przy pierwszych objawach;
  • Przeczytaj instrukcje dotyczące przyjmowanych leków, aby dowiedzieć się, w jaki sposób ich składniki wpływają na wskaźnik glukozy;
  • spożywać dodatkowe przekąski przed rozpoczęciem pracy fizycznej lub uprawiania sportu.

Dlaczego poziom cukru we krwi gwałtownie spada:

Szybka przekąska przy pierwszych oznakach hipoglikemii pomoże zapobiec wystąpieniu ciężkiej postaci jej objawów, gdy spożywanie węglowodanów nie jest już możliwe.

Osoba, która omdlewa jest trudna do udzielenia pomocy, szczególnie jeśli ludzie wokół niej nie są świadomi swojej choroby. Ważne jest, aby zrozumieć, że unikanie wystąpienia hipoglikemii jest znacznie łatwiejsze niż wyeliminowanie jej objawów.

Obejrzyj wideo: Dieta w walce z hipoglikemią (Może 2019).