Jak korzystać z leku Janumet?

Janumet jest złożonym lekiem obniżającym stężenie glukozy przeznaczonym do stosowania doustnego, stosowanym w leczeniu cukrzycy insulinoniezależnej. Przyjmowanie leku pomaga utrzymać prawidłowy poziom glukozy we krwi, zapobiega progresji choroby i poprawia jakość życia pacjentów.

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Metformina + Sitagliptyna.

Janumet jest złożonym lekiem obniżającym stężenie glukozy przeznaczonym do stosowania doustnego, stosowanym w leczeniu cukrzycy insulinoniezależnej.

ATX

A10BD07.

Formy uwalniania i składu

Lek jest dostępny w postaci podłużnych tabletek o dwustronnie wypukłej powierzchni, pokrytych jelitową warstwą o jasnoróżowym, różowym lub czerwonym odcieniu (w zależności od dawki). Lek pakowany jest w blistry po 14 sztuk. W opakowaniu z grubego papieru umieszczonego od 1 do 7 blistrów.

Substancjami czynnymi leku Janumet są sitagliptyna w postaci monohydratu fosforanu i chlorowodorku metforminy. Zawartość sitagliptyny w preparacie jest zawsze taka sama - 50 mg. Udział masowy chlorowodorku metforminy może być różny i wynosi 500, 850 lub 1000 mg w 1 tabletce.

Jako składnik pomocniczy, laurylosiarczan i stearylofumaran sodu, powidon i MCC są obecne w kompozycji Yanumet. Powłoka tabletki jest wykonana z makrogolu 3350, alkoholu poliwinylowego, dwutlenku tytanu, czarnego i czerwonego tlenku żelaza.

Lek pakowany jest w blistry po 14 sztuk.

Działanie farmakologiczne

Lek jest złożonym lekiem, którego aktywne składniki mają uzupełniający (komplementarny) efekt hipoglikemiczny, pomagając pacjentom z cukrzycą typu 2 w utrzymaniu prawidłowego poziomu glukozy.

Część sitagliptyny leku należy do wysoce selektywnych inhibitorów dipeptydylopeptydazy-4. Po spożyciu zwiększa on 2-3-krotnie zawartość glukagonopodobnego peptydu-1 i zależnego od glukozy peptydu insulinotropowego - hormonów, które zwiększają wytwarzanie insuliny i zwiększają jej wydzielanie w komórkach trzustki. Sitagliptyna pozwala utrzymać prawidłowy poziom cukru w ​​osoczu krwi przez cały dzień i zapobiegać rozwojowi glikemii przed śniadaniem i po posiłku.

Działanie sitagliptyny nasila metforminę, substancję hipoglikemiczną związaną z biguanidami, która zmniejsza stężenie cukru we krwi o 1/3 procesu produkcji glukozy w wątrobie. Ponadto, podczas przyjmowania metforminy u pacjentów z cukrzycą typu 2 obserwuje się zmniejszenie wchłaniania glukozy z przewodu pokarmowego, zwiększenie wrażliwości tkanek na insulinę i zwiększenie utleniania kwasów tłuszczowych.

Farmakokinetyka

Maksymalne stężenie sitagliptyny w osoczu obserwuje się 1-4 godziny po doustnym podaniu pojedynczej dawki, metformina - 2,5 godziny później. Biodostępność składników aktywnych w stosowaniu Yanumeta na czczo wynosi odpowiednio 87% i 50-60%.

Zastosowanie sitagliptyny po posiłku nie wpływa na jej wchłanianie z przewodu pokarmowego. Jednoczesne stosowanie metforminy z pokarmem zmniejsza szybkość wchłaniania i zmniejsza stężenie w osoczu o 40%.

Wydalanie sitagliptyny występuje głównie z moczem. Niewielka jego część (około 13%) opuszcza ciało wraz z zawartością jelita. Metformina jest całkowicie eliminowana przez nerki.

Metformina jest całkowicie eliminowana przez nerki.

Wskazania do stosowania

Lek jest przepisywany na cukrzycę typu 2. Jest wskazany jako dodatek do diety i ćwiczeń fizycznych dla pacjentów, którzy:

  • poziomu glukozy nie można kontrolować wysokimi dawkami metforminy;
  • Musiałem już stosować preparaty złożone na bazie aktywnych składników, które tworzą Yanumet, a leczenie przyniosło pozytywne efekty;
  • niezbędne leczenie w skojarzeniu z pochodnymi sulfonylomocznika, agonistami PPARγ lub insuliną, ponieważ przyjmowanie metforminy w skojarzeniu z wymienionymi lekami nie pozwala na uzyskanie niezbędnej kontroli glikemii.

Przeciwwskazania

Lek nie jest stosowany w leczeniu pacjentów, którzy cierpią na następujące choroby lub stany:

  • cukrzyca typu I;
  • kwasica ketonowa ze śpiączką cukrzycową lub bez niej;
  • kwasica mleczanowa;
  • nieprawidłowa czynność wątroby;
  • niewydolność nerek, w którym klirens kreatyniny wynosi mniej niż 60 ml na minutę;
  • odwodnienie;
  • ciężkie patologie pochodzenia zakaźnego;
  • warunek szoku;
  • leczenie środkami kontrastowymi zawierającymi jod;
  • patologie prowadzące do obniżonej zawartości tlenu w organizmie (niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, upośledzenie czynności układu oddechowego itp.);
  • utrata masy ciała z dietą niskokaloryczną (do 1 tys. kcal dziennie);
  • alkoholizm;
  • zatrucie alkoholem;
  • laktacja;
  • ciąża;
  • mniejszy wiek;
  • indywidualna nietolerancja składników obecnych w składzie tabletek.
Cukrzyca typu I - jeden z przeciwwskazań do stosowania leku.
Upośledzona funkcja wątroby - jedno z przeciwwskazań do stosowania leku.
Zatrucie alkoholem - jedno z przeciwwskazań do stosowania leku.
Ciąża - jeden z przeciwwskazań do stosowania leku.
Drobny wiek jest jednym z przeciwwskazań do stosowania leku.

Ostrożnie

Podczas stosowania leku Yanumet należy zachować ostrożność u osób w podeszłym wieku iu osób z łagodną niewydolnością nerek.

Jak przyjmować Janumet

Lek stosuje się dwa razy dziennie z jedzeniem, z kilkoma łykami wody. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych z przewodu pokarmowego, leczenie rozpoczyna się od najmniejszej dawki, stopniowo zwiększając ją aż do uzyskania pożądanego efektu terapeutycznego.

Przyjmowanie leku w cukrzycy

Dawkę Yanumeta dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę skuteczność terapii i tolerancję leku. Maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 100 mg.

Skutki uboczne Janumeta

Podczas leczenia pacjent może odczuwać działania niepożądane wywołane sitagliptyną i metforminą. Kiedy się pojawią, należy powstrzymać się od dalszej terapii i jak najszybciej udać się do lekarza.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy powstrzymać się od dalszej terapii i jak najszybciej udać się do lekarza.

Przewód pokarmowy

Działania niepożądane z przewodu pokarmowego obserwuje się najczęściej w początkowej fazie leczenia. Należą do nich ból w górnym odcinku przewodu pokarmowego, nudności, wymioty, zwiększone wzdęcia, biegunka i zaparcia. Przyjmowanie tabletek z jedzeniem zmniejsza ich negatywny wpływ na narządy układu pokarmowego.

U pacjentów leczonych produktem Yanumet nie wyklucza się rozwoju zapalenia trzustki (krwotoczne lub martwicze), które może prowadzić do zgonu.

Metabolizm

Przy niewłaściwej dawce u pacjenta może wystąpić hipoglikemia, polegająca na gwałtownym spadku stężenia cukru we krwi. Czasami leki mogą prowadzić do kwasicy mleczanowej, która przejawia się w postaci obniżenia ciśnienia i temperatury ciała, bolesnych odczuć w jamie brzusznej i mięśniach, osłabienia tętna, osłabienia i senności.

Na części skóry

W pojedynczych przypadkach, u pacjentów przyjmujących lek hipoglikemizujący, specjaliści zdiagnozują skórne zapalenie naczyń, pemfigoid pęcherzowy, toksyczną nekrolizę naskórka.

Od układu sercowo-naczyniowego

Lek jest dobrze tolerowany przez osoby cierpiące na choroby serca i naczyń krwionośnych. Czasami mogą wystąpić zmniejszenie częstości akcji serca, które występuje w wyniku wystąpienia kwasicy mleczanowej.

Lek jest dobrze tolerowany przez osoby cierpiące na choroby serca i naczyń krwionośnych.

Alergie

Przy indywidualnej nietolerancji składników, które składają się na lek, osoba może rozwinąć reakcje alergiczne w postaci pokrzywki, swędzenia i wysypki na skórze. W leczeniu Yanumet nie wyklucza wystąpienia obrzęku skóry, błon śluzowych i tkanki podskórnej, co stanowi zagrożenie dla życia.

Wpływ na zdolność operowania mechanizmami

Lek może wywoływać senność, dlatego podczas jego przyjmowania zaleca się rezygnację z jazdy i pracy z innymi potencjalnie niebezpiecznymi mechanizmami.

Instrukcje specjalne

Podczas leczenia produktem Janumet pacjenci powinni stosować dietę o równomiernym rozkładzie węglowodanów przez cały dzień i systematycznie monitorować metabolizm węglowodanów w organizmie.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Lek nie powinien być pijany podczas noszenia dziecka, ponieważ nie ma danych dotyczących jego bezpieczeństwa w tym okresie. Jeśli kobieta przyjmująca Yanumet zaszła w ciążę lub planuje to zrobić, musi przerwać stosowanie leku i rozpocząć leczenie insuliną.

Stosowanie leku jest niezgodne z karmieniem piersią.

Stosowanie leku jest niezgodne z karmieniem piersią.

Mianowanie Janumet na dzieci

Nie przeprowadzono badań potwierdzających bezpieczeństwo stosowania leku u dzieci i młodzieży, dlatego nie należy go przepisywać pacjentom w wieku poniżej 18 lat.

Użyj na starość

Ponieważ składniki czynne leku Janumet są wydalane z moczem, a w starszym wieku funkcja wydalnicza nerek jest zmniejszona, lek należy przepisać starannie osobom powyżej 60 lat.

Stosuj z naruszeniem funkcji nerek

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką lub umiarkowaną postacią niewydolności nerek. Osoby z umiarkowanym spadkiem czynności nerek powinny przyjmować lek pod nadzorem specjalisty.

Używaj z naruszeniem wątroby

Zabrania się powoływania.

Zabrania się przepisywania leku pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby.

Przedawkowanie Yanumeta

Jeśli przekroczysz dawkę leku u pacjenta może rozwinąć się kwasica mleczanowa. Aby ustabilizować swój stan, otrzymuje leczenie objawowe w połączeniu ze środkami mającymi na celu oczyszczenie krwi.

Interakcje z innymi lekami

Połączenie leku z lekami moczopędnymi, glukagonem, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, fenotiazynami, kortykosteroidami, izoniazydem, antagonistami wapnia, kwasem nikotynowym i hormonami tarczycy osłabia jego działanie.

Wzmacniając działanie hipoglikemiczne leku obserwuje się, gdy jest on stosowany razem z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, inhibitorami MAO i ACE, insuliną, sulfonylomocznikiem, oksytetracykliną, klofibratem, akarbozą, beta-blokerami i cyklofosfamidem.

Kompatybilność z alkoholem

Zabrania się używania alkoholu w leczeniu Yanumet.

Analogi

Strukturalny analog leku to Valmetia. Lek ten jest produkowany w postaci tabletek i ma skład i dawkę identyczną z Janumet. Ponadto, lek ma silniejszą opcję - Janumet Long, zawierający 100 mg sitagliptyny.

W przypadku braku działania terapeutycznego leku Yanumet, lekarz może przepisać pacjentowi leki hipoglikemizujące, w których metformina jest łączona z innymi substancjami hipoglikemizującymi. Leki te obejmują:

  • Avandamet;
  • Amaryl M;
  • Duglimax;
  • Galvus;
  • Vokanamet;
  • Glucovance itp.
Lek redukujący cukier Amaril

Terminy wakacji aptek

Z przepisem.

Czy mogę kupić bez recepty

Możesz kupić produkt bez formularza recepty tylko w aptekach internetowych.

Cena dla Janumet

Koszt leku zależy od jego dawki i liczby tabletek w opakowaniu. W Rosji można go kupić za 300-4250 rubli.

Warunki przechowywania leków

Lek zaleca się przechowywać w miejscu chronionym przed promieniami słonecznymi i niedostępnym dla małych dzieci. Temperatura przechowywania tabletek nie powinna przekraczać + 25 ° C

W aptekach narzędzie można kupić tylko na receptę.

Okres przydatności do spożycia

24 miesiące od daty produkcji.

Producent

Firma farmaceutyczna Merck Sharp & Dohme B.V. (Holandia).

Opinie lekarzy o Yanumet

Sergey, 47, endokrynolog, Wołogda

Pacjenci z insulinozależną postacią cukrzycy często przepisują ten lek, ponieważ jego skuteczność jest w pełni udowodniona. Dobrze kontroluje glukozę i praktycznie nie powoduje skutków ubocznych nawet przy długotrwałej terapii.

Anna Anatolyevna, 53 lata, endokrynolog, Moskwa

Leczenie preparatem Yanumet zaleca się pacjentom, u których nie udaje się znormalizować poziomu cukru we krwi za pomocą samej metforminy. Złożony skład leku pomaga lepiej kontrolować poziom glukozy. Niektórzy pacjenci boją się przyjmować lek ze względu na ryzyko hipoglikemii, ale ostatnie badania wykazały, że prawdopodobieństwo jego wystąpienia jest takie samo u osób, które otrzymały tabletki i placebo. Oznacza to, że lek nie ma znaczącego wpływu na rozwój zespołu hipoglikemii. Najważniejsze jest, aby wybrać odpowiednią dawkę.

Lek należy przepisać ostrożnie osobom powyżej 60. roku życia.

Opinie pacjentów

Ludmiła, 37 lat, Kemerowo

Janumet został uzdrowienie przez prawie rok. Akceptuję minimalną dawkę 50/500 mg rano i wieczorem. Podczas pierwszych 3 miesięcy leczenia możliwe było nie tylko opanowanie cukrzycy, ale także utrata 12 kg nadwagi. Przyjmowanie leków w połączeniu z dietą i umiarkowaną aktywnością fizyczną. Teraz czuję się znacznie lepiej niż przed rozpoczęciem leczenia.

Nikolay, 61, Penza

Kiedyś pił z cukrzycą Metforminą, ale stopniowo przestał pomagać. Endokrynolog przepisał leczenie przez Janumet i powiedział, że ten lek jest silniejszym analogiem tego, co zrobiłem wcześniej. Biorę to przez 2 miesiące, ale cukier jest wciąż podwyższony. Nie widzę pozytywnego wyniku leczenia.